Az epikrízis orvosi szakszó, amelyet leggyakrabban kórházi kezelések lezárásakor használnak. A kifejezés görög eredetű (epi – rajta, fölötte + krisis – döntés, ítélet), és egyfajta összegzést, orvosi értékelést jelent. Ez az orvosi dokumentáció fontos része, amelyben összefoglalják a beteg kezelését és annak eredményét.
Az epikrízis jelentése
Az epikrízis egy zárójelentés vagy orvosi összefoglaló, amely leírja a beteg állapotát, a kezelés menetét, a diagnózisokat, a beavatkozásokat és a további javaslatokat. Ez a dokumentum segíti a háziorvost vagy a későbbi ellátó orvost abban, hogy átfogó képet kapjon a kórházi kezelésről.
Használati példák:
- Kórházi ellátásban: „A beteg epikrízise részletesen tartalmazta a műtét előzményeit és az utókezelés menetét.”
- Orvosi adminisztrációban: „Az epikrízis alapján írták fel a kontrollvizsgálat időpontját és a gyógyszeres terápiát.”
Az epikrízis tartalma
- Személyes adatok: Név, születési dátum, TAJ-szám.
- Diagnózisok: Fő- és mellékdiagnózisok a nemzetközi BNO-kódokkal.
- Kezelés leírása: Műtétek, gyógyszerek, terápiák, vizsgálatok.
- Állapotváltozás: A beteg állapotának alakulása a felvételtől a távozásig.
- Javaslatok: Utókezelés, kontrollvizsgálatok, további teendők.
Hogyan készül az epikrízis?
- Adatgyűjtés: A kezelőorvos a beteg teljes kórtörténetét, vizsgálati eredményeit és terápiás lépéseit összegzi.
- Dokumentálás: Az orvos az adatokat szabványos formátumban rögzíti.
- Kiadás: Az epikrízist a beteg a távozáskor kézhez kapja, illetve bekerül az elektronikus egészségügyi nyilvántartásba is.
Az epikrízis nem csupán adminisztratív dokumentum, hanem az orvosi gondozás fontos eszköze, amely biztosítja az ellátás folyamatosságát, átláthatóságát és a beteg érdekében történő koordinációt.
